О филиале

Компания ООО ВТБ Медицина (прежнее наименование АО ВТБ Медицинское страхование, ЗАО МСК «Солидарность для жизни») была основана 01.07.1992

По состоянию на 01.09.2017 количество застрахованных по ОМС граждан в г. Москва составляет 977 147 человек.

Основные задачи ООО ВТБ Медицина:
защита прав застрахованных граждан в системе обязательного медицинского страхования; контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в медицинских организациях, справочно-информационные услуги.

В филиале ведется работа по следующим направлениям:

  • оформление, переоформление, выдача полисов ОМС;

  • заключение с медицинскими организациями, включенными в реестр МО ОМС города Москвы, договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС;

  • осуществление контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи;

  • осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, защита прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством РФ.

На территории города Москвы осуществляют деятельность в системе обязательного медицинского страхования 424 медицинские организации.

Для оформления полиса ОМС единого образца в Компании ООО ВТБ Медицина на нашем сайте, Вам необходимо перейти в раздел «Оформить полис ОМС» или обратиться в ближайший пункт выдачи полисов (офис) нашей Компании и принести с собой необходимые документы. С перечнем документов можно ознакомиться в разделе «Оформить полис».

Если Вы по каким-то причинам остались недовольны работой лечебного учреждения, работой нашей Компании или у Вас есть конструктивное предложение по улучшению уровня обслуживания в нашей Компании, пожалуйста, заполните форму и подробно изложите суть претензии.

Ваше обращение будет зарегистрировано и передано Руководству Компании для рассмотрения.

Адрес филиала:
115432, Москва, 2-й Южнопортовый проезд, дом 27а, стр. 1

Режим работы: 
Пн.-пт: 08.00 - 20.00,
Сб. 09.00 - 16.45, 
Воскресенье - выходной день.

Телефон:
8 (495) 644-44-04

Номер телефона «горячей линии»:
8 (800) 333-222-5 (звонок по России бесплатный; круглосуточно);

Группа разбора жалоб застрахованных Московского региона: 

Руководитель группы РЖЗМР: Пантелеева Ольга Евгеньевна
Телефон:8 (495) 644–44-04


Личный прием граждан: 
115432, Москва, 2-ой Южнопортовый проезд, д.27 а, стр.1 

Прием проводит руководитель группы РЖЗМР Пантелеева Ольга Евгеньевна
первый и третий четверг месяца с 10.00 до 12.00;
второй и четвертый четверг месяца с 16.00 до 18.00;


Прием (по предварительной записи)   проводит заместитель Генерального директора по ОМС Фарбер Михаил Феликсович
первая среда месяца с 16.00 до 18.00 (запись производится по телефону 8(495)644-44-04 и по адресу электронной почты Korzenkova@vtbms.ru)


Справочная служба: 
Телефон: 8 (495) 644–44-04
Адрес электронной почты: info@vtbms.ru

Страхование ОМС:
Начальник управления развития в Москве и Московской области – Агафонова Анастасия Валерьевна
Телефон: 8(495) 644-44-04

Взаиморасчет с медицинскими организациями:
Начальник Управления ОМС Московского региона – Абашкина Елена Витальевна
Телефон: 8(495) 644-44-04

По всем вопросам, связанным с трудоустройством, вы можете обратиться в управление по работе с персоналом по телефону: +7 (495) 644-44-04.
Ваши резюме просьба направлять по адресу hr@vtbms.ru, указав в теме письма название вакансии.

Более подробная информация о филиале

Информация о защите прав застрахованных за 6 месяцев 2017 года

Обращения застрахованных:

Всего Устные Письменные
Обращения, из них: 71489 23800 47689
Жалобы 125 0 125
Заявления 46981 0 46981
Консультации 24381 23798 583
По «горячей линии» 23800 23800 **************
По Интернету 708 *************** 708

Жалобы застрахованных

Всего Устные Письменные Обоснованные
Причины жалоб, из них: 125
125 101
Обеспечение полисами ОМС 5
5 5
Выбор МО в сфере ОМС 16
16 12
Выбор врача



Выбор или замена СМО
Организация работы МО 6
6 4
Санитарно-гигиеническое состояние МО
Материально-техническое состояние МО 1 1 1
Этика и деонтология медицинских работников 1
1 1
Качество медицинской помощи 27
27 22
Лекарственное обеспечение при оказании медпомощи



Отказ в медпомощи по программам ОМС 11
11 6
Неисполнение СМО обязанностей по Договору
Взимание денежных средств за медпомощь по ОМС 4
4 2
Неправомерное распространение персональных данных  
Прочие причины 54
54 48

Удовлетворено всего 101 жалоба, из них 0 с материальным возмещением.Подано исков в суд – 0.

Экспертная деятельность

Вид экспертизы Плановая Целевая Всего Выявленные дефекты в %
Медико-экономическая экспертиза 3704 47324 51028 35,5
Экспертиза качества медицинской помощи 4001 10757 14758 30,2
итого 7705 58081 65786
34,1

При проведении медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи в виде финансовых санкций изъято 91,57 млн. рублей, что составляет 1,3 % от суммы принятых к оплате счетов медицинских организаций.

Анкетирование

С целью изучения удовлетворенности застрахованных граждан объемом, доступностью и качеством оказания медицинской помощи в медицинских организациях региона проведен опрос 120 застрахованных лиц.

Из них:

  • удовлетворены качеством 36%;
  • больше удовлетворены, чем не удовлетворены 18%;
  • удовлетворены не в полной мере 12%;
  • не удовлетворены качеством 27%;
  • затруднились ответить 7%.

Информирование застрахованных

По состоянию на 01.04.2017 года застрахованному населению распространено:

  • памяток – 0;
  • брошюр - 0;
  • листовок - 4000;
  • других информационных материалов  - 3123.

Опубликовано 2 статьи в СМИ, состоялось 0 выступлений на телевидении, 0 выступлений на радио, 0 выступлений в коллективах застрахованных граждан, 0 выступлений в коллективах медицинских организаций по различным вопросам обязательного медицинского страхования, в интернет-ресурсах 2.
Обновлено 821 стенда в медицинских организациях.
Организовано 0 представительств в медицинских организациях.

Адреса официальных сайтов страховых медицинских организаций, участвующих в сфере обязательного медицинского страхования в Москве вы можете узнать на сайте МГФОМС.

Территориальный фонд ОМС в городе Москва

Юридический и почтовый адрес: 117152, Москва, Загородное шоссе, д.18а
Телефон 8(495)958-18-96
Факс: 8(495)958-18-08
E-mail: fond@mgfoms.ru
Сайт: www.mgfoms.ru