О филиале

Филиал Компании ООО ВТБ Медицина в Тамбовской области основан 15 января 2004.

По состоянию на 01.08.2017 количество застрахованных по ОМС граждан составляет 1012733 человек.

Основные задачи медицинской страховой компании ВТБ Медицинское страхование - защита прав застрахованных граждан в системе обязательного медицинского страхования; контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в медицинских организациях, справочно - информационные услуги.

В филиале ведется работа по следующим направлениям:

  • оформление, переоформление, выдача полисов ОМС;

  • заключение с медицинскими организациями, включенными в реестр МО ОМС Тамбовской области, договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС;

  • осуществление контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи;

  • осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, защита прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством РФ.

На территории Тамбовской области осуществляют деятельность в системе обязательного медицинского страхования 62 медицинских организаций.

Для оформления полиса ОМС единого образца в Компании ВТБ Медицинское страхование на нашем сайте, Вам необходимо перейти в раздел «Оформить полис ОМС» или обратиться в ближайший пункт выдачи полисов (офис) нашей Компании и принести с собой необходимые документы. С перечнем документов можно ознакомиться в разделе «Оформить полис» .

Если Вы по каким-то причинам остались недовольны работой лечебного учреждения, работой нашей Компании или у Вас есть конструктивное предложение по улучшению уровня обслуживания в нашей Компании, пожалуйста, заполните форму и подробно изложите суть претензии.

Ваше обращение будет зарегистрировано и передано Руководству Компании для рассмотрения.

Адрес филиала:
392002, Тамбовская область, г. Тамбов, ул. Советская, д. 34

Телефон:
8 (4752) 78-33-33

Номер телефона «горячей линии»:
8 (800) 333-222-5 (звонок по России бесплатный; круглосуточно);

Режим работы:
Пн. – пт.: 8:00 -19:00; без перерыва
Сб., вс. - выходные дни .

Личный прием граждан:

По адресу: 392002, г.Тамбов, ул. Советская, д.34

 ФИО принимающего

 Должность

Время приема 
Семенова Елена Николаевна  Директор филиала среда 10:00-12:00
Ифанова Елена Александровна Заместитель директора филиала по организации ОМС вторник 10:00-13:00;
четверг 10:00-13:00
Густов Александр Вячеславович
Заместитель директора филиала по работе с застрахованным населением
 


Отдел защиты прав застрахованных:
Специалист по защите прав застрахованных – начальник отдела – Аксютина Татьяна Павловна
8 (4752) 78-33-33

Руководство филиала:
Директор филиала – Семенова Елена Николаевна

По всем вопросам, связанным с трудоустройством, Вы можете обратиться в управление по работе с персоналом по телефону: +7 (495) 644-44-04.
Ваши резюме просьба направлять по адресу hr@sovita.ru, указав в теме письма название вакансии.

Более подробная информация о филиале

Информация о защите прав застрахованных на 01.07.2017 год

Обращения застрахованных:

Всего Устные Письменные
Обращения, из них:             28011            7013            20998
Жалобы        48 0          48
Заявления            20882 0             20882
Консультации         7081    7013              68
По «горячей линии»             4148          4148 ********
По Интернету            67 ********         67

Жалобы застрахованных

Всего Устные Письменные Обоснованные
Причины жалоб, из них:          48              48    14
Обеспечение полисами ОМС
Выбор МО в сфере ОМС
Выбор врача
Выбор или замена СМО
Организация работы МО

Санитарно-гигиеническое состояние МО
Материально-техническое состояние МО
Этика и деонтология медицинских работников


Качество медицинской помощи       38    38    13
Лекарственное обеспечение при оказании медпомощи
Отказ в медпомощи по программам ОМС 5
5
Неисполнение СМО обязанностей по Договору
Взимание денежных средств за медпомощь по ОМС      3       3 1
Неправомерное распростра- нение персональных данных
Прочие причины           

Удовлетворено всего 14 жалоб, из них 0 с материальным возмещением. Подано исков в суд – 0

Экспертная деятельность

Заключено договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с 62 медицинскими организациями.

Вид экспертизы Плановая Целевая Всего Выявленные дефекты в %
Медико-экономическая экспертиза             42332           27705            70037       33,3
Экспертиза качества медицинской помощи             26861          7027            33888  

   34,8 

Итого             69193             34732      103925    33,8

При проведении медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи в виде финансовых санкций изъято 42 094 тыс. рублей, что составляет 1 % от суммы принятых к оплате счетов медицинских организаций.

Анкетирование

С целью изучения удовлетворенности застрахованных граждан объемом, доступностью и качеством оказания медицинской помощи в медицинских организациях региона проведен опрос 10807 застрахованных лиц.

Из них:

  • удовлетворены качеством – 5561 ;
  • больше удовлетворены, чем не удовлетворены – 2532 ;
  • удовлетворены не в полной мере – 1432 ;
  • не удовлетворены качеством – 439 ;
  • затруднились ответить – 843.

Информирование застрахованных

Распространено:
памяток – 23000;
брошюр – 0;
листовок – 200;
других информационных материалов (указать каких) – 200  информационных материалов для стендов.

Опубликовано 27 статей в СМИ, состоялось 0 выступлений на телевидении,
0 выступлений на радио, 17 выступлений в коллективах застрахованных граждан,
19 выступлений в коллективах медицинских организаций по различным вопросам обязательного медицинского страхования.

Обновлено 62 стендов в медицинских организациях.
Организовано 21 представительств в медицинских организациях.

Территориальный фонд ОМС в Тамбовской области

Адрес:  392000, г. Тамбов, ул. Коммунальная, д.18
Телефон: 8 (4752) 47-21-49
Факс: 8 (4752) 72-67-87
E-mail: tfoms@tmb.ru
Сайт: www.tofoms.ru