ВТБ Медицинское страхование помогло женщине возместить 210 тысяч за некачественное лечение

С самого раннего детства каждому из нас приходится обращаться за медицинской помощью. Но далеко не все знают, что полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это не только своего рода медицинский паспорт гражданина. У него есть еще одна очень важная функция – защита прав и интересов пациента.


Какие неприятные ситуации могут произойти?


Ежегодно в ВТБ Медицинское страхование из каждого региона России поступают обращения граждан, связанные с серьёзными нарушениями при оказании медицинской помощи. Например, жалобы на взимание денежных средств за медицинское обслуживание, отказ в медицинской помощи, ненадлежащее качество лечения и другие. В компании отмечают, что по Калужской области за 2018 год было зафиксировано более 50 жалоб на медицинские организации, 29 из них после проверки оказались обоснованными.


Одна из таких ситуаций случилась в ноябре 2018 года. На горячую линию ВТБ МС поступил звонок от девушки, которая рассказала, что после стационарного лечения в одной из больниц Калужской области состояние здоровья её мамы значительно ухудшилось, а заболевание перешло в хроническую форму. Специалисты горячей линии попросили женщину направить в адрес компании письменное обращение с указанием всех обстоятельств произошедшего.


Жалоба была передана в подразделение по защите прав застрахованных. Страховые представители провели оценку качества оказанной медицинской помощи, в результате которой было установлено ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания.


Что нужно делать и куда обращаться?


В подобных случаях ВТБ Медицинское страхование обеспечивает бесплатную юридическую поддержку застрахованных. В частности, специалисты помогают составить исковое заявление в судебные органы с целью возмещения материального вреда. Такой возможностью и воспользовалась застрахованная – по решению суда больница возместила ущерб, нанесенный здоровью пациентки, в размере 210 000 рублей.


К сожалению, далеко не все пациенты, пострадавшие от неправильных действий медицинских организаций, обращаются в свою страховую компанию за помощью. А зря! Такие истории доказывают, что действующий полис ОМС - это не просто формальность - его нужно иметь обязательно, и он должен быть оформлен в надёжной страховой компании федерального уровня, которая действительно может защитить ваши права в случае необходимости.


Поcледнее изменение: 01.03.2019 16:05