Ульяновский филиал ВТБ МС провел круглый стол по вопросам изменения законодательства в системе ОМС
30 сентября 2019 г. в ФГБУЗ КБ№172 ФМБА России - крупнейшей медицинской организации, расположенной на территории Ульяновской области, прошло очередное совещание, посвященное вопросам изменений законодательства в системе ОМС, закрепленных Приказом ФФОМС от 28 февраля 2019 г. N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС" и вступившим в силу в июне текущего года Приказом 108н «Об утверждении правил ОМС», а также обсуждению методики ФОМС об организации работы страховых представителей в медицинских организациях.
Участники совещания: и.о. генерального директора ФГБУЗ КБ№172 ФМБА России, главный врач ФГБУЗ КБ№172 ФМБА России, заместители главного врача, заведующие отделений и врачи, а также представители Ульяновского филиала ВТБ МС - заместитель директора по организации ОМС Н.В. Владыко, начальник отдела экспертизы филиала С.П. Захаров, начальник отдела МЭК (медико-экономического контроля) О.И. Леонтьева.
В рамках рабочей встречи обсуждались вопросы функций СМО (страховых медицинских организаций) при организации и проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, рассмотрены изменения в перечне случаев по проведению МЭЭ (медико-экономических экспертиз), ЭКМП (экспертиз качества медицинской помощи) и структуре финансирования по видам медицинской помощи.
Специалисты Ульяновского филиала ВТБ МС дали разъяснения по наиболее часто задаваемым вопросам со стороны медицинской организации и подробно рассказали об экспертной деятельности компании с целью выполнения обязательств по оказанию необходимой медицинской помощи застрахованным в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
«Подобные встречи позволяют страховым медицинским организациям совместно с медицинскими организациями совместно решить накопившиеся вопросы в части проведения экспертных мероприятий, обсудить нововведения в системе ОМС, требующие контроля и выстраивания системной работы, направленной на повышение качества оказания медицинской помощи и защиты прав пациентов. Конструктивный диалог участников системы ОМС способствует более эффективному выполнению поставленных целей и задач в рамках Национального проекта Здравоохранение на территории Ульяновской области. Мы, безусловно, продолжим практику проведения рабочих совещаний с медицинскими организациями, в том числе в формате круглого стола», - прокомментировала директор Ульяновского филиала ООО ВТБ МС Е.В. Бараненкова.